Santoux Sprechstunden

zur Intro-Seite Praxis O. Santoux - Innere Medizin - Hausarzt-Praxis - 8954 Geroldswil - 044 748 20 50 - praxis@santoux.ch

empfohlene Basisimpfungen: Diphtherie Tetanus Poliomyelitis Hepatitis B Masern Mumps Röteln Pertussis Hämophilus influenzae Typ B humane Papillomaviren empfohlene Ergänzungsimpfungen: Hepatitis A Typhus Meningokokken Gelbfieber FSME empfohlene Impfungen für Risikogruppen: japanische Encephalitis Cholera Influenza Pandemische Grippe Pneumokokken Varicella Tollwut

Für eine Beschreibung der Infektionen/Impfungen bewegen Sie die Maus über die enttsprechenden Impfungen. Impfungen ohne Empfehlung Tuberkulose (BCG, Mykobact)

Diphtherie (Toxine v. Corynebact) Angina tons. m. mögl. "Krupp", Wundinfekte m. Organbeteiligungen u. mögl. Spätschäden o. Tod); Schutzbeginn >6Wochen n. 2. Impfung

Tetanus Toxine v. Clostridien; Sensibilitätsstörungen- >Wundinfekte/-starrkrampf n. (Bagatell-)Verletzungen, Unruhe, Schlafstörungen, schmerzhafte tonisch- klonische Muskelkrämpfe mögl. Tod d. Atem- /Herzstillstand 50%); Schutzbeginn 2Wochen n. Grundimmunisierung

Poliomyelitis (Picornavirus, EU Typ I>III>II; Fieber, Brechdurchfälle, Kopfschmerzen bei seröser Meningitis m. Defektheilung; "Kinderlähmung"); Schutzbeginn 2 Wochen n. 2.Imfpung -> Grundimmunisierung Kinder (DiTePol m. Per/Hib): 2/4/6/15-24Monate//4-7Jahre/11-15Jahre -> Grundimmunisierung Erwachsene (DiTePol): 3Impfungen 0/1-2/12Mt -> als Tripel-Impfung: zB. Revaxis® (dTP): nach Grundimmunisierung alle 10Jahre auffrischen

Hepatitis B Orthohepadnavirus; "STD": Körpersekrete bei GV; needle-sharing bei iv-Drogenkonsum, kontaminierte Blutprodukte/Tatoos/Piercing/Akupunkturnadeln; s. ansteckend (<0,01ul Blut); Brechdurchfälle, schmerzhafte Lebervergrösserung u. Gelbsucht d. Entzündung, bei chron. Verlauf mögl. Leberzirrhose und -karzinom) Grundimmunisierung: 3Impfungen (zB EngerixB®: 0/1/6Monate), Schutzbeginn 4Wochen n. 3.Impfung, bei genügendem Anti-HBs-Titer>100E/l whs lebenslange Immunität

Masern (Morbilivirus; Trp-Infektion, Konjunktivitis, HNO-Infekte m. Hautausschlag v. Gesicht u. Körper, mögl. "Krupp"/ Pneumonie/Encephalitis m. Krampfanfällen/Tod, <40% m. Restschäden)

Mumps (Paramyxovirus); Trp-Infektion, Schwellung v. Speicheldrüsen ("Parotitis epidemica, Ziegenpeter"), zT Orchitis/Adnexitis m. mögl Sterilität, mögl Meningitis (bis 20%)/Encephalitis (0,1%), Pankreatitis)

Röteln (Rubellavirus; Trp-Infektion, Schwellung Halslymphknoten, feinfleckiger Hautausschlag v. Gesicht u. Körper, mögl. Encephalitis, Thrombopenie, Arthritis; konnatale Inf. m. Hirn-/Innenohr-und Herzmissbildungen)

Pertussis (Toxine v. Bordetella; Trp-Infektion m. Katarrh, Rhinitis, Krampfhustenanfälle, mögl. Pneumonie/Encephalitis, bei Neugeborenen Bronchiolitis m. Apnoen/<70% Tod) Grundimmunisierung Säuglinge/Kinder m. 5Impfungen 2/4/6/15-24Monate//4-7Jahre

Hämophilus influenzae Typ B (hohes Fieber, st. Speichelfluss, Infekte obere Atemwege m. Epiglottitis/Tod d. Atemstillstand o. Meningitis m. folg. Taubheit/psychomot. Behinderungen/Hydrocephalus) -> Grundimmunisierung Säuglinge/Kleinkinder m. 4 Impfungen 2/4/6/15-24Monate

humane Papillomaviren (HPV; Schleim-/hautinfekte d. direkten Kontakt/GV, mögl. Feigwarzen ano- genital u. maligne Entartung [Mund-, Cervix-, Vagina-, Penis-u. Anus-Carzinome])

Hepatitis A (Picornavirus; Kontamination d. inf. Speisen/Getränke; grippeähnl., Bauchschmerzen, Brechdurchfall, "Gelbsucht" d. Entzündung der Leber bis 3Monate dauernd) Grundimmunisierung m. 2Impfungen (zB Havrix1440®) bei Reisen in 3.Weltländer: 0/>6Monate, Schutzbeginn 2Wochen n. 1.Impfung/-dauer whs lebenslang n. 2. Impfung bei Indikation Kombinationsimpfung HA+HB (Twinrix®)

Typhus (Salmonella); endem. in Sub-/Tropen, Asien/Afrika/Lateinamerika, d. kontam. Wasser; "Nahrungsmittelvergiftung" m. blut. Brechdurchfällen u. starken Bauchkrämpfen, mögl. Sepsis) Schluckimpfung (zB Vivotif-Kps®): 3Dosen 0/2./4.Tag, morgens nüchtern, 1Std vor Frühstück -> Schutzbeginn n. 7-10Tagen/-dauer whs 6-12Monate

Meningokokken (Neisseria); Trp-Infektion, hohes Fieber, bakterielle Meningitis m. 30-50% neurolog. Defiziten/10-30% Tod); in Afrika/Indien/Nepal/Brasilien v.a. Serovare-A+C, in EU v.a. -A+B, zT sporadische schwerverlaufende C-Infektionen >>als Prophylaxe bei Kleinepidemien (Kasernen, Schulen): zB 1xNeisVacC®, Schutzbeginn n. 2Wochen/-dauer whs 3-5Jahre >>als Pflichtimpfung für Hadsch-Pilger n. Mekka m. MencevaxACYW-135® (offiziell 3Jahre gültig)

Gelbfieber (Flavivirus); Übertragung d. Mücken in Lateinamerika u. in Afrika; hohes Fieber, Gliederschmerzen, Nasenbluten, Bewusstseinsstörungen, progr. Leber-u. Nierenversagen, bei schwerem Verlauf>40% Tod) >>zB 1x Stamaril®, Impfschutz n. 10Tagen/-dauer 10Jahre (nur d. Impfinstitute o. Tropenmediziner verabreicht)

FSME = westl. Stamm (Flavivirus), "Früh-Sommer-Meningo-Encephalitis"; RSSE = östl. Stamm; d. unpasteurisierte Milch o. Zecken übertragen, grippeähnl. bis Hirn-/hautentzündung m. neurolog. Ausfällen u. 10% persist. Lähmungen, zT Organbefall, mögl. Tod) ? Grundimmunisierung m. 3Impfungen (zB Encepur®): 0/1- 3/9-12Monate, Schutzdauer >3Jahre -> Auffrischung n. 5-10Jahre

japanische Encephalitis (Flavivirus); d. nachtakt. Moskitos in Reisanbaugebieten S/O- Asien übertragen v.a. in Regenzeit; selten Encephalitis m. neurolog. Defiziten/davon 30% Tod) ? Indikation bei Reisen>3Monate in betroffene ländliche Gebiete: Grundimmunisierung m. JE-Vax®: 3Impfungen 0/7/28Tage; Schutzdauer 1-3Jahre (nur d. Impfinstitute o. Tropenmediziner verabreicht)

Cholera (Enterotoxin v. Vibrio); d. kontam. Wasser übertragen in Sub-/tropen, endem. in Afrika, epid. in S/O-Asien u. Lateinamerika; Fieber, profuse wässrige Brechdurchfälle m. Dehydratation u. mögl. hypotonen Schock) >>Schluckimpfung (zB Dukoral®): 2Dosen 0/1-6Wochen, nüchtern, 1Std vor Frühstück; Schutzbeginn 1Woche n. 2.Dosis/-dauer 6-24Monate

Influenza (Orthomyxoviren Para-/Influenza A, B, C); Epi-/Pandemien; N 11.-3.Mt, S 4.-9.Mt, Tropen ganzjährig; hohes Fieber, Kopf-, Hals- u. Gliederschmerzen, obere Atemwegsinfekte m. mögl. sek. Pneumonie) >>Indikation: bei Beschäftigten im Gesundheitswesen/Personen die Kleinkinder betreuen (Pflicht!); Personen ab 6Mt bis 64J. m. chron. Herz-Kreislauf-, Lungen-, Nieren-, Bluterkrankungen, bei Diabetes mellitus u. Immunsuppression (d. Medikamente o. HIV); Schwangere/Wöchnerinnen >> aktuelle Impfungen weltweit mit Subtypen A/H1N1 und A/H3N2, die sowohl gegen saisonale wie auch gegen mexikanische (”Schweinegrippe”) Grippenstämme, aber nicht gegen “Vogelgrippe” H5N1 schützen.

"pandemische Grippe" , aktueller Subtyp A/H1N1; Erw. 1Impfung whs genügend (bei Grunderkrankungen mögl. Benefit d. 2.Impfung n. >4Wochen), bei Kindern<10J. 2Impfungen 0/>4Wo empfohlen; zB Focetria® u. Celtura®/beide Novartis o. Pandemrix®/GSK -> Schutzbeginn 2Wochen n. Impfung, Schutzdauer 6-9Mt -> jährl. (Okt-Dez) auffrischen, bei Fernreisen ev. vor Abreise auffrischen

Pneumokokken (Streptokokken); Fieber, Infekte obere Atemwege inkl. Otitis, mögl. Pneumonie o. Meningitis) >>Indikation: Personen>60Jahre, bei Immundefekten/Asplenie, chron. Herz-Kreislauf- Lungen- Nierenkrankheiten, Diab. mellitus, vor Organtransplantationen/immunsuppressiven Therapie; zB Pneumovax: Kinder: 2Monate-5Jahre: Grundimmunisierung m. 1-4Impfungen je n. Alter; Erwachsene<65Jahre 2Impfungen 0/5Jahre

Varicella (VZV, Herpesvirus); Trp-Infektion, grippeähnl., Hautausschlag m. Bläschen u. blut. Krusten = "Windpocken, wilde Blattern", s. selten Meningoencephalitis/Pneumonie (Erw. 10%)/Blutungen, bei Neugeborenen hohe Mortalität -> bei Rezidiv: "H. zoster = Gürtelrose") >>Indikation: Kinder>9Monate, Kinder 9-18Jahre, bei schwerer Neurodermitis, vor Organtransplantation/immunsuppr. Therapie, seroneg. Frauen bei Kinderwunsch >>Kinder<12Jahre: 1Impfung (zB Varilrix®); Jugendliche/Erwachsene: 2Impfungen 0/>6Wochen; Schutzbeginn n. 2Wochen/-dauer whs lebenslang >>passive Immunisierung (zB Varicellon®) 0,2-0,4ml/kg im: seroneg. Patienten, Neugeborene (falls Mutter 4Tage vor bis 2Tage n. Geburt daran erkranken), seroneg. Schwangere m. VZV-Kontakt in ersten 5Monaten

Tollwut (Lyssavirus); d. Tierbiss o. Kontakt m. kontam. Speichel [Hunde, Wolf, Fuchs, Fledermaus, Katzen, Mungo, Waschbär, Stunks, Affen, Nager]; progr. neurolog. Übererregbarkeit m. Schlundkrämpfen u. Hydrophobie; aufsteigende Lähmungen m. Atem-u. Schluckinsuffizienz, bei Krankheit ?100% Tod d. Atemstillstand) Indikation: Personen m. mögl. Wildtierkontakt zB in ländl. Gegenden (Abenteuer-u. Trekkingreisen, Entwicklungshelfer, Indien>4Wochen) Präexpositionsprophylaxe: 3 Impfungen (zB Rabipur®) 0/7/21- 28Tage; Schutzbeginn 1Woche n.3Impfung/-dauer 1Jahr Postexpositionsprophylaxe: Wunddesinfektion m. Seife+70%Alkohol-Lsg, Simultanimpfung m. Immunglobulin (zB ®) 20E/kg um Bissstelle <7Tage n. Biss UND 5 Impfungen 0/3/7/14/30Tage (IRFFIT-Titerbestimmung 21d nach Beginn postexpos. Prophylaxe) 2Impfungen 0/3Tage (m. präexp. Proph)